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杭州大妈洗衣服时突发头晕倒地失去知觉 罪魁祸首与天气有关……_
发布日期:2020-07-24 06:22   来源:未知   阅读:

都市快报讯漫长的梅雨季终于结束了!今日杭州出梅,迎来盛夏高温。

回首过去的梅雨季,有多少人因它“遭殃”……

晾晒的衣服发出霉味

取下来搓洗时头晕倒地失去知觉

今年68岁的杜大妈,最近因为久蹲用力导致突发脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血、命悬一线,所幸的是,浙江省立同德医院神经外科通过紧急微创手术,解除了脑袋里这个“不定时炸弹”。目前杜大妈康复情况良好,马上就要出院回家休养。

事情是这样的:7月5日,杜大妈起床后,发现因梅雨季阳台上久晾未干的衣服散发出一阵阵霉味,她就把衣服取下来放在盆子里,蹲下来用力揉搓起来。突然她感到一阵头晕,接着剧烈头痛,然后就慢慢倒在了地上失去了知觉。

老伴就在旁边,见此情形,慌了神,马上叫上儿子拨打120把她送到浙江省立同德医院救治。

杜大妈被送到医院后,在混混沌沌中感觉到头像炸开了一样剧烈疼痛,并有频繁的恶心呕吐,身体四肢也都动弹不得。情况不是很好,快速找出病因是眼下当务之急的事。

时间就是生命!急救中心的医生在初步判断病情后,迅速为她启动了卒中中心流程,开通了急救绿色通道,很快就查明是脑动脉瘤破裂,并导致蛛网膜下腔出血。

此时,因为剧烈头痛,蛛网膜下腔出血,杜大妈血压处于较高水平,随时可能发生脑动脉瘤再次破裂导致死亡。病情危急,救治难度大、手术风险高,无论是采用常规开颅手术还是介入栓塞手术,对医护人员的诊治水平都是严峻的考验。神经外科李晨昊副主任医师迅速通知手术团队做好准备,并向杜大妈的老伴和儿子介绍了病情和治疗方式。经过权衡,家属选择了更加微创的神经介入手术。

杜大妈随即被送入介入手术室,介入手术室早早做好了术前准备工作,麻醉专家也提前到来为手术保驾护航。王定坤副主任医师、张新文主治医师开展紧急脑动脉瘤微创介入栓塞手术。在DSA下,清晰地看到脑动脉瘤位于左侧后交通的位置,有5.8mm大小,底部很宽,并且长有一根粗大的血管,既要堵住这个血管瘤(血管鼓包),又不能把血管瘤上的这根血管堵掉。稍不小心就会导致破裂或者脑部血管堵塞,治疗难度很大,需要手术医生具有丰富的经验和技巧。王定坤副主任医师和手术团队经过仔细分析研判后,决定采用两根微细导管通过大腿的血管进入颅内血管,运用技术难度较高的“双微导管技术”让两根金属丝在动脉瘤内互相缠绕,最终成功栓塞堵住了这个宽大的脑动脉瘤。

术后在医护人员的护送下,杜大妈安全抵达ICU,第二天当她清醒时,所有人紧绷着的神经放松了下来。之后,团队又趁热打铁,用微创方法将蛛网膜下腔的出血引出体外。吴晔副主任为她进行了一系列的扩管补液支持治疗,之后杜大妈思维清晰,语言流畅,四肢活动自如。

王定坤副主任医师表示,脑动脉瘤就跟汽车轮胎鼓出一个大包差不多。一旦出现脑动脉瘤,就像脑袋长着“不定时炸弹”。没破的时候通常没有任何警示症状,但是因为一激动、一咳嗽,上厕所使个劲儿,甚至有人唱《青藏高原》飙个高音,脑动脉瘤就爆裂了。杜大妈的脑动脉瘤可能已存在好几年了,这次就是因为蹲下来低头洗衣服,血液更多地进入了大脑,再加上洗衣一用力就导致了脑动脉瘤的破裂。

脑动脉瘤最常见于35-60岁人群,但任何年龄均可发生。多数动脉瘤在40岁以后发生,平均破裂年龄50岁。而动脉瘤破裂前通常没有任何警示症状。无症状性脑动脉瘤在正常人群中可以占到8.61%。脑动脉瘤的筛查,一般通过头颅CTA或头颅MRA。王定坤副主任医师建议人到中年以后有机会去做一下头颅CTA或头颅MRA。

脑动脉瘤破裂出血是脑部大血管喷射性出血,许多病人常在几分钟至几个小时内陷入昏迷,脑动脉瘤第一次破裂出血就会导致1/3病人死亡或重残,第二次破裂出血会使死亡率、重残率加倍,若第三次破裂出血死亡率几乎100%。

王定坤副主任医师提醒大家,如果不幸发生脑动脉瘤破裂出血,患者家属一定要第一时间拨打120,并且要就近去设有卒中中心且有救治能力的医院就诊。一定要让病人保持安静,不要随意搬动,不要用力,平卧时头偏向一侧,避免呕吐物堵住气管导致窒息。



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